▌ 导语：
在国内每年我都会去一家著名的健康体检机构进行全面健康检查，一般半天就能完成全身检查，幸好多数指标都在正常范围，有几个指标稍高但接近标准值。医生也从未指出我应去做什么检查和或是什么治疗，所以一直以来，我的自我感觉良好。在一次普通的赴美体检中，我意外得知我有严重的肝硬化，原因竟是丙肝病毒感染，而且如果再继续任其发展，几年内就要换肝！
▌ 事迹介绍：
我自己做企业，家庭幸福美满。平日虽无暇锻炼身体，但生活方式健康。在国内每年我都会去一家著名的健康体检机构进行全面健康检查，一般半天就能完成全身检查，幸好多数指标都在正常范围，有几个指标稍高但接近标准值。医生也从未指出我应去做什么检查和或是什么治疗，所以一直以来，我的自我感觉良好。
然而，在一次普通的赴美体检中，我意外得知我有严重的肝硬化，原因竟是丙肝病毒感染，而且如果再继续任其发展，几年内就要换肝！之后我立即前往美国著名的肝病中心就诊，从2014年2月开始服用美国FDA最新获批药物。服药期间，在国内307医院接受美国会诊中心的服务，保证用药过程顺利安全，随时可以接受美国医生的用药指导；2014年10月，我再次返美接受复查时，所有指标在治疗结束后连续保持6个月阴性，不仅丙肝被完全治愈，肝硬化得到根本的控制。虽然过程坎坷，却让我认识到自己真实的健康状况，及时找到正确的治疗方法，最后幸运地重获健康；同时，也让我对中美两国的医疗和服务水平有了深刻体会。
国内各大医院和专业体检机构都设有各类体检项目，大医院虽然有权威医疗专家坐诊，但在体检部分投入的资源比例相对较少，如果对其体检项目设置稍加研究即可发现，很多体检项目的设定不够严谨和科学。私立体检机构设置的体检项目很多，但这种机构大多购置几台“高端”设备，重点宣传设备的各种“高大上”功能和比大医院多很多的检测项目，不仅费用昂贵，而操作和解读体检报告的质量堪忧。可能造成不必要的检测，花不必要的冤枉钱，吃进不必要的各种射线，还有更多“测不准，测不出”的风险，体检结果是更多的 “结合临床进一步检查”，没有明确结论。
2013年8月下旬，我在解放军307医院的肿瘤多学科门诊为家人咨询美国肿瘤多学科会诊时，接诊的李主任针对我的家人实施美国多学科会诊进行了专业、详细的介绍。她询问了我的家族史，为我分析了肿瘤的家族遗传因素，同时还给了我一些生活方式建议。记得当时我随便问了句：您能帮我安排去美国做肿瘤筛查吗?李主任的回答是肯定的!
她们的会诊中心与美国顶级癌症中心合作，提供专业的防癌筛查体检。我希望在给家人进行美国会诊的同时，也为自己做个认真全面的癌症筛查。说实话，亲属中确实有几位都曾患癌症，而我对自己的身体也有所担心，一周后我正好去美国出差，也想借此机会做个认真检查，消除自己的顾虑。
小编：美国正规专业的体检机构最重视检前问诊，详细全面的体检前问诊是体检计划取得成功关键的第一步。作为体检流程最为关键的起始步骤，问诊的结果是整个体检计划制定的基础，它集中体现临床专家在多年医学实践中积累的诊疗经验和智慧，是对“私人订制”体检理念的最佳诠释。
大通福克斯美国会诊中心在美国有多家合作医院，我出差地点是纽约，离费城很近，所以会诊中心美国分部的工作人员很贴心地帮我预约到费城附近的一家综合医院，即Lancaster总医院。预约体检日期9月3日和4日，届时会诊中心美国分部工作人员会接待我，并做我的陪同翻译。按照这家医院的惯例，应提前2周预约，一般体检时间是2天左右。在会诊中心的协调运作下，这一步很顺利，不必赘述。
体检亲历者：赴美前，我对医院和体检的印象还只是停留在过去的经验：不过是在医院呆几个小时，转几个科，然后回家等结果。到Lancaster以后，才发觉这里的防癌筛查大不相同：仅体检计划部分就有不同层次的阶梯式设计，除基础综合性体检模块外，还针对防癌筛查板块设置了胸部低剂量CT、上下消化道内镜检查，外加心血管疾病、糖尿病管理、免疫系统检查等模块。还有针对不同年龄段设置预防性筛查体检：如高龄人群骨密度，睡眠管理、肌肉骨骼系统评估等。而健康与营养、减肥、戒烟教育等课程也是必须的。现在才知道，原来正规专业的体检应该包括这么多环节。
在回酒店前，我们又回到Oyer主任那里。血液检查的结果已经出来，在医生的电脑上就能看到，上午肝功能指标有两项比较高，AST是72U/L（正常范围是13-40）；ALT是128U/L（正常范围是7-52）；血常规中的PLT降低至68（正常值为150-450K）。Oyer主任根据我的血检结果，又增加了明天血检项目。明天将进行电子胃镜和肠镜检查，护士拿来了通便药，详细介绍了服用方法，并且让我选择了喜欢的口味，告诉我服用方法：4粒乐可舒，要求回到酒店后2点开始服用。从4点左右开始饮用Miralax和Gatorade混合液，每半个小时喝8盎司（大约相当于30ml），然后需要不停饮水，夜里12点以后不能再食用任何东西。我来来回回跑了十几趟卫生间——这个经历不好受。
第二天早上大约7点，陈医生带我先去实验室抽血，检测肝炎项目。然后来到医院的消化内镜中心，护士进行又一轮问诊和填表后，内镜科医生Justin Harberson过来给我解释内镜检查操作过程。如在检查过程中发现息肉会直接摘除，将每一个息肉标记并送病理。内镜检查中的器械经严格消毒并进行标记，便于跟踪和随诊。Harberson医生讲完后，麻醉师过来解释麻醉相关事宜：胃镜和肠镜一起做，整个过程需要45分钟的时间。术后约5-10分钟，患者会清醒过来。术前告知完成后，还需要签署知情同意书（胃镜和肠镜检查各一份），之后胃镜检查正式开始。我被领进内镜室，先做胃镜，然后是肠镜。听守候在外的陈医生说，两个检查总共进行约40分钟，我被推出来后已经开始有意识，这时，护士嘱咐我喝点东西，翻身活动一下，注意是否有排气（做肠镜需要充气使肠管扩张，便于观察和手术操作）。
回到Oyer医生办公室，昨天的血液、影像和消化内镜检查结果都已经出来。Oyer看了结果后沉默了一会，终于说出一句话：有一个好消息和一个坏消息，好消息是本次防癌筛查的结果是无肿瘤；坏消息是血液检查显示肝功能严重受损。肝炎检测结果显示丙肝抗体阳性，提示丙型肝炎，腹部超声和胃镜的双重检查确认了肝硬化、门脉高压、脾肿大的诊断。是什么原因导致肝硬化？
Oyer医生继续分析：由于我已戒酒多年，酒精性肝硬化这个病因不够充分，因此考虑丙肝是导致肝硬化的主要原因，应安排进一步检查确认肝脏受损情况。直到Oyer医生问我原来是否有异常表现，我才想起：其实我肝功检查的2个指标略高于标准值已经有11年了，血小板数3年前就略低于标准值，但因为这3个指标没有偏离正常值太多，我从没在意，体检医生也从未关注。直到今天，美国医生根据轻微的异常检测值，在内镜检查的辅助下，终于查出我的肝脏已经严重受损，肝脏功能仅剩10%——这意味着：二年内我需要肝移植！
由丙肝引起的肝硬化导致肝内压力增高，血液开始往脾脏分流，血液在脾脏停留时间越长血中细胞解体越多（有研究显示，血液在脾脏内停留时间与血细胞解体量成正比），继而导致血小板计数降低。同时，血液不能正常地通过肝脏回流心脏，就通过食管壁上的静脉回流，因此，在胃镜下可以清楚地看到食管壁上静脉的扩张。食管壁上静脉扩张很容易造成破裂而大出血，死亡率在50%。到肝脏功能只剩5%的时候会出现衰竭，估计再过2年我就必须换肝！
这突如其来的即将肝衰竭的诊断让我不知所措，心情立刻沉重下来：我该怎么办？我能怎么办？......
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